Пароксизмальное головокружение — особенности, причины и лечение

пароксимальное головокружениеДоброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) – патология, связанная с повреждением внутреннего уха. Проявления данного заболевания возникают при изменении положения головы: симптоматика выражается приступами сильных головокружений в сопровождении тошноты, рвоты, нарушений равновесия. Существуют различные методы лечения ДППГ, в том числе (в запущенных и тяжелых случаях) – нейрохирургическое вмешательство.

Общие сведения

Пароксизмальное головокружение названо доброкачественным по той причине, что в большинстве клинических ситуаций болезнь протекает без резкого ухудшения состояния. Приступы могут периодически повторяться несколько лет подряд, но прогрессирования симптоматики не наблюдается.

Иногда возникают спонтанные улучшения состояния, которые длятся годами. Лишь в редких случаях заболевание протекает тяжело, приводя к значительному снижению качества жизни пациентов и вызывая опасные приступы с кратковременной утратой сознания.

ДППГ встречается в 75% случаев всех головокружений, по поводу терапии которых пациенты обращаются в клиники. Чаще всего симптоматика заболевания развивается у людей старше 50 лет; женщи

ны страдают от пароксизмальных приступов в 2 раза чаще мужчин.

Этиология (возможные причины)

строение уха вестибюлярынй нерв

Наиболее вероятная причина доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения – патологические процессы во внутреннем ухе, в частности – смещение отолитов (известковых образований, образующихся в слуховых органах) в полукружные каналы внутренних структур уха. Однако точный ответ на вопрос, почему возникает ДППГ, медицина может дать далеко не всегда. Нередко заболевание считается идиопатическим – то есть, выяснить причины его возникновения не представляется возможным.

Факторами, провоцирующими пароксизмальное головокружение, могут выступать:

 

  • Черепная травма, падение, ушиб, сотрясение мозга;
  • Хирургические операции на органах слуха;
  • Длительное пребывание в горизонтальном положении (после операций либо в связи с другими болезнями);
  • Воспалительные процессы в органах слуха – лабиринтит, хронический отит;
  • Неполноценное или неадекватное предшествующее лечение приступов головокружения;
  • Нарушение функции мозжечка.

Непосредственно приступ вызывают резкие изменения положения головы, физические упражнения, любая активность или даже повороты тела в постели (нередко наблюдаются утренние и ночные головокружения).

Симптоматика

Для начала попробуем разобраться, чем ДППГ отличается от других заболеваний со сходной симптоматикой – мигрени, инфекционных поражений, головокружений, вызванных осложнениями шейного остеохондроза.

Характерные особенности пароксизмального головокружения это:

  • плохое самочувствие женщинаПриступообразное течение заболевания: каждый эпизод ДППГ начинается неожиданно (иногда без всяких провоцирующих факторов) и так же резко заканчивается;
  • Единичный эпизод длится не более минуты;
  • Серии приступов головокружения редко продолжаются дольше суток, затем проявления болезни бесследно исчезают;
  • В период между приступами больной не ощущает признаков ухудшения самочувствия;
  • После лечения болезни происходит быстрое восстановление.
Полезная информация:  Артериальная гипертония и связанные с ней риски для здоровья

Иногда пароксизмальное головокружение протекает более тяжело, и приступы сопровождаются симптоматикой вегетативной природы: бледностью, повышенным потоотделением, тошнотой, рвотой, приливами (ощущением жара в голове и верхней части туловища), потерей сознания.

Ещё одна особенность пароксизмального головокружения – оно часто возникает в горизонтальном положении либо при запрокидывании головы. По этой причине приступы чаще наблюдаются по утрам или ночью во время сна.

Само головокружение вполне типично: у больного возникает чувство вращения окружающих предметов, нарушается равновесие. Если приступ возник при ходьбе, нарушается походка, пациент может упасть. Обычно заболевание носит односторонний характер.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с составления подробного анамнеза. Для этого врач проводит беседу, в ходе которой старается выяснить характер и длительность головокружения, наличие сопутствующих признаков – нарушений равновесия, тошноты. Выясняются также провоцирующие факторы приступов.

осмотр у невролога

 

Затем проводятся собственно диагностические процедуры и тесты:

  • МРТ головного мозга (дабы исключить неврологические патологии);
  • Исследование сосудистой системы шеи и головы (контрастная томография);
  • Позиционные пробы – врач придает голове пациента специальные положения, при которых наблюдается характерный для ДППГ симптом: дрожание глазного яблока (нистагм);
  • Возможны консультации и обследования у отоларинголога, отоневролога.

Для оценки контроля равновесия во время приступов ДППГ иногда назначают тест с применением стабилометрической платформы. Прибор измеряет стабильность позы пациента и прочие характеристики, отвечающие за контроль равновесия.

Методы лечения

пароксимальное головокружение лечениеЕсли приступы ДППГ единичны, то специального лечения может и не потребоваться: болезнь проходит сама собой через пару недель. При выраженной и длительной симптоматике требуется полноценная клиническая терапия. Рекомендуется соблюдать постельный режим и отказаться от любой деятельности, требующей координации (особенно это касается управления автомобилем и производственным оборудованием).

Основной метод лечения типичного ДППГ – проведение специфических терапевтических маневров с целью выведения отолитов из полукружного канала (маневры Эпле и Семонта). Методика проведения такого лечения следующая: пациент садится на кушетку, врач удерживает его голову в определенном положении, затем резко укладывает тело больного на бок или на спину. После основной терапии 10 дней рекомендуется проводить закрепляющее лечение дома: назначают специальные упражнения.

При выраженной симптоматике на начальной стадии лечения назначают противорвотные препараты и вестибулолитики. Длительное употребление лекарств не рекомендуется, поскольку они снижают адаптационные способности организма. При неэффективности консервативных методов проводится радикальная терапия – хирургическим путем блокируется просвет полукружного канала.

Полезная информация:  Топ 7 трав эффективных при головной боли

Полезная информация

Какие средства от головной боли разрешены и эффективны в период лактации
Цитрамон - эффективное средство от головной боли
Капли для лечения головной боли: рецепты и способы применения
Причины судорожных спазмов мышц и сосудов тела и головы
Рвота и головная боль у ребёнка: о чём это говорит?
Как определить начало гипертонии и избавиться от этой проблемы
Головокружение, вызванное тревогой: особенности и лечение
Кружится голова перед месячными: причины и методы лечения

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>