Вестибулярное головокружение: причины появления, методы лечения

Вестибюлярное головокружениеВестибулярное головокружение — это нарушение вестибулярного аппарата, проявляющееся ощущениями мнимого движения: вращения окружающих предметов и самого человека. Оно проявляется эпизодически, приступообразно. Зачастую толчком к его развитию является изменение позиции головы, а также осуществление ею активных движений. В большинстве случаев недуг затрагивает пожилых людей. Однако он может быть врождённым. У детей активность заболевания проявляется непереносимостью нахождения в движущемся транспорте, качелях или каруселях.

Причины болезни

Вестибулярное головокружение проявляется при поражении центрального, а также периферического отсеков статолитового (вестибулярного) аппарата. В этой связи, можно выделить причины заболевания:

    • Болезнь Меньера. Подобное нарушение — приступообразное, несколькочасовое. Его причины — отёк лабиринта из-за увеличения объёмов эндолимфатической системы. Симптомы: тошнота, шум, ушное давление, головокружение, рвота, снижение слуха;
    • Лабиринтит. Проявляется нарушение систематическими головокружениями, деградацией слуха;
    • каналолитиаз, вызывающий вестибулярное головокружение доброкачественного течения. Отолиты заднего полукружного канала, при воздействии силы тяжести, сдвигаются и возбуждают рецепторы вестибулярного аппарата (его купола). Это приводит к кратковременному пароксизму вертиго при смене положения тела. Чаще подобное нарушение выявляют у пожилых людей.
    • Вестибюлярный органВестибулярный нейронит. Встречается как у пожилых, так и молодых людей. Симптомы заболевания: усиленное головокружение вращательного характера, сопряжённое с однонаправленным быстрофазным горизонтально-ротаторным нистагмом, тошнотой, повторяющейся рвотой. Такое нарушение визуализируется при малейших манипуляциях головы;
  • Ветребрально-базилярная недостаточность. Данное нарушение у пожилых фиксируется чаще. Причины заболевания: ишемия статолитового нерва и/или ствола, а также прилегающих к последнему отделов, артериальный атеросклероз, ишемия лабиринта. Симптомы: острое несколькоминутное вестибулярное головокружение с потерей равновесия, возникновением тошноты, рвоты;
  • ЧМТ, вызвавшая деструкцию височной кости, формирование перилимфатической фистулы, либо сотрясение лабиринта. Причины, провоцирующие головокружение: чихание и натуживание;
  • Двусторонняя хроническая вестибулопатия. Симптомы заболевания: умеренное вестибулярное головокружение, вяло текущая дезорганизация устойчивости, реже — нарушение слуха и размытая, галопирующая картинка в глазах. Расстройство возникает из-за интоксикации организма медикаментами;
  • Опухолевые образования мозжечкового угла при нейрофиброматозе. Симптомы: деструкция вестибулярного аппарата, проявляющаяся ощущением неустойчивости, снижением слуха, шумом в ушах, реже — вращательным головокружением;
  • Базилярная мигрень. Проявляется мигренозным одночасовым головокружением;
  • Эпилепсия. Симптомы заболевания: кратковременное вестибулярное головокружение, нарушение сознания, а также сенсорные, двигательные, вегетативные расстройства.

Кроме вышеперечисленных, редкими причинами заболевания являются ушные серные пробки, нарушение функционирования евстахиевой трубы, отосклероз и отиты.

Диагностика и терапия

В связи с обширной природой заболевания, диагностика его затруднена. После составления анамнеза, пациенту назначают исследование крови, рентген позвоночника (шейного отдела) и ЭКГ. И, если заболевания сердца не выявлены, то больного, для определения степени поражения вестибулярного аппарата и оценки неврологической картины, направляют на:

  • диагностикаМРТ головного мозга;
  • тотальную аудиометрию;
  • электрокохлеографию.

Далее назначается лечение, носящее симптоматический характер. Подобное лечение направлено на купирование приступов головокружения. Оно заключается в обеспечении покоя и проведении медикаментозной терапии.

Медикаментозное лечение включает следующие препараты:

  • антихолинергические препараты, бензодиазепины;
  • лечение антигистаминными средствами;
  • противорвотные препараты.

Препараты для лечения вестибулярного аппарата в настоящее время имеют ограниченное действие. Однако лечение, проводимое с их применением, даёт существенный прогресс.

ЛФК

Кроме того, для восстановления статолитового аппарата, назначается реабилитационное лечение, включающее упражнения, позволяющие компенсировать нарушение его функций. Подобная гимнастика особенно важна для пожилых больных.

Гимнастика включает в себя упражнения по согласованию движений головы, туловища и глаз:

  • гимнастика при частых головокруженияхсначала больной выполняет упражнения лёжа;
  • далее гимнастика проводится сидя;
  • по мере улучшения, тренировка вестибулярного аппарата будет осуществляться стоя;
  • наконец, упражнения будут производиться при ходьбе.

Основные упражнения, которые предполагает восстановительная гимнастика:

  • 30-секундное удерживание головы в вызывающем головокружение, положении;
  • упражнения по удерживанию поз, приводящих к дестабилизации вестибулярного аппарата.

 

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>