Ангиодистония сетчатки – причины, особенности, лечение

диагностика

Ангиодистония или ангиопатия сетчатки  — это обратимые нарушения в артериях и венулах разного калибра (диаметра) глазного дна, вызванное рассогласованием тонуса стенок сосудов. Ангиодистония сетчатки встречается в любом возрасте, не зависит от пола, характеризуется нарушением свободного тока крови в капиллярной сети глазного дна.

Причины ангиодистонии

Заболевания кровеносных сосудов сетчатки связаны с общими сосудистыми нарушениями в организме.Боль в глазах Артериальная гипертензия, вызванная заболеваниями сердечнососудистой системы, эндокринными болезнями, заболеваниями крови, отражается на функциональном состоянии кровеносных сосудов зрительного анализатора.

Негативно отражается на состоянии глаз и системная гипотония – системное сниженное артериальное давление. При ангиодистонии и гипертонического, и гипотонического типа ухудшается питание сетчатки и тканей глазного дна.

Больные жалуются на появление летающих или плавающих мушек, точек перед глазами, понижение остроты зрения. Диагностируют чаще всего ангиодистонию сосудов сетчатки обоих глаз.

Ангиодистония по гипотоническому типу

При артериальной гипотонии артерии глазного дна мелкого калибра, питающие сетчатку:

  • теряют тонус;
  • расширяются;
  • приобретают извитость.

Соотношение калибра мелких артерий и вен при ангиодистонии гипертонического типа меняется. Если нормальное соотношение диаметра артериол и венул сетчатки составляет 2/3, то при ангиодистонии, вызванной высоким системным давлением, пропорция поперечника артерия/венула приближается к значению 1/1.

Кровоток при подобном соотношении замедляется, так как в артериях не создается нормального наполнения, что ухудшает условия для питания тканей глазного дна. Гипотоническую ангиодистонию сопровождают головокружения, потемнение в глазах, обмороки, снижение трудоспособности, слабость.

Ангиодистония  гипертонического типа

Изменения капилляров сетчатки, вызванные артериальной системной гипертонией, характеризуются:

  • нарушениями микроциркуляции;
  • повышением тонуса артериол, снижением их эластичности;
  • спазмом мелких артерий;
  • застоем крови в венозных капиллярах.

Кровеносные сосуды глазного дна наиболее чувствительны к скачкообразным изменениям давления. Изменения в этой области зрительного анализатора выражены даже сильнее, чем сосудистые нарушения в головном мозге, которые появляются при системной гипертензии.

Состояние ангиодистонии сетчатки соответствует первой стадии нарушения тонуса капиллярной сети глазного дна, при которой начинает ухудшаться зрение.

Стадии сосудистых нарушений

Изменения сетчатки при гипертонииПатологические изменения сосудов капиллярной сети сетчатки развиваются в несколько стадий.

  1. Стадия ангиопатии (ангиодистонии) – обратимые изменения мелких артерий и венул
  2. Стадия ангиосклероза – начало необратимых органических нарушений сосудов капиллярной сети глазного дна
  3. Стадия ангиоретинопатии – разрушительные изменения артериол и венул, угрожающие потерей зрения, чаще всего диагностируется на поздних стадиях у больных диабетом, при системной гипертонии

Гипертоническая ангиодистония сосудов сетчатки – первая стадия процесса, ведущего к глубоким изменениям глазного дна, сопровождающегося кровоизлияниями в области глазного дна.

Полезная информация:  Зрение и головная боль - повод проверить работу головного мозга

Стадия ангиодистонии сетчатки соответствует системной артериальной гипертензии 1 степени, когда диастолическое давление стабильно превышает 140 мм рт. ст., а систолическое давление не опускается ниже 90 мм рт. ст.

Сосудистые изменения глазного дна на этой стадии характеризуются:

  • расширением венозной сети капилляров;
  • сужением мелких артерий в результате спазмирования сосудистой мускулатуры.

Повышенное кровяное давление вызывает стойкие изменения соотношения между калибром артерий и вен. Это соотношение, вместо физиологически нормального 2/3, приближается к значению 1/4.

Сужаются артерии на разных участках капиллярной сети неравномерно. Подобное неравномерное сжатие может отмечаться даже на одном сосуде. Офтальмолог при этом видит вместо ровного сосуда цепочку из вздутий и перехватов.

Соотношения диаметров мелких артерий и венул капиллярной сети глазного дна на отдельных участках отличаются, и при исследовании сетчатки обнаруживаются:

  • извитость сосудов;
  • симптом Салюса-Гунна или явление артериовенозного перекреста – уплотненная спазмированная артерия давит на близко расположенную вену, вызывая ее смещение;
  • штопорообразная извитость – симптом Гвиста.

Явления ангиодистонии сетчатки носят обратимый характер и, при раннем диагностировании и лечении,  не угрожают здоровью глаз.

Диагностика

Исследуют глазное дна в офтальмологическом кабинете, где при помощи специальной аппаратуры проводят:

  • реоэнцефалографию – исследование сосудов мозга;
  • офтальмоскопию – оценивается тонус сосудов, выявляются участки расширения, сужения, перекреста артериол и венул сетчатки;
  • электроэнцефалографию;
  • электрокардиографию;
  • УЗИ сосудов, внутренних органов по показаниям;
  • лабораторные анализы крови, мочи.

Лечение

Успех лечения ангиодистонии сетчатки зависит от своевременности обращения больного и понимания серьезности этого нарушения. Придерживаясь правильного питания, соблюдая режим сна и отдыха, выполняя посильную физическую нагрузку больному по силам остановить прогрессирование заболевания.

При раннем выявлении ангиодистонии сетчатки, а это может произойти и в детском возрасте, болезнь полностью излечима. В основе лечения лежит нормализация кровяного давления и терапия основного заболевания, вызвавшего сосудистое нарушение сетчатки.

Лекарственные препараты при гипертензии

Капли в глаза

  • При головной боли назначают обезболивающие Пенталгин, Кетонал;
  • для улучшения сна – лекарства с седативным эффектом – Корвалол, Седуксен;
  • от повышенного давления пользуются средствами:
    • снижающими кровяное давление – Каптоприл, Тенорик;
    • мочегонными препаратами;
    • антиаритмическими средствами – Верапамилом;
    • фитопрепаратами с мятой, валерианой, пустырником.

Терапия при гипотензии

При пониженном артериальном давлении используют фитопрепараты, являющиеся природными адаптогенами, повышающими иммунитет и артериальное давление – лимонник, эхинацею.

Для улучшения мозгового кровообращения назначают Винпоцетин, Пирацетам, состояние капилляров сетчатки улучшают с помощью:

  • глазных капель – Эмоксилин, Тауфон;
  • витаминов для глаз – Лютеин Комплекс, комплексы витаминов, содержащие цинк, витамины А, Е.
Полезная информация:  Глазной нерв: частые заболевания, лечебные мероприятия

Профилактикой ангиодистонии сетчатки служит выполнение лечебной физкультуры, исключающей резкие наклоны, рывки, интенсивные скручивания, повышающие внутрибрюшное давление, вызывающие увеличение сердечного выброса и резкие перепады артериального давления.

 

Полезная информация

Зрение и головная боль - повод проверить работу головного мозга
Какие заболевания сопровождаются светобоязнью и слезотечением
О чем говорит головная боль, сопровождающаяся давлением на глаза
Светобоязнь, боль в глазах: почему важно вовремя найти причину
Почему болит верхнее веко
Глазной нерв: частые заболевания, лечебные мероприятия
Патология сосудов: синдром позвоночной артерии
Рябит в глазах после сотрясения мозга: почему и что делать?

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>