Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного происхождения

8

Дисциркуляторная энцефалопатия Тема дисциркуляторных нарушений становится всё более и более актуальной. Множество людей ежегодно страдает от хронических или острых нарушений сосудистой циркуляции в головном мозге. Смешанная дисциркуляторная энцефалопатия является состоянием, которое не слишком сильно «докучает» пациенту с точки зрения болезненности как таковой. Однако, данное заболевание может в значительной степени снижать качество жизни больного, что в особенности касается интеллектуальной и мыслительной сфер (высших психических процессов).

Факторы риска дисциркуляторной энцефалопатии

Ткань головного мозга имеет отличительные черты, одна из которых состоит в том, что мозг не может запастись энергоемкими питательными веществами (глюкозой) и кислородом. Эти химические соединения должны непрерывно поступать в управляющий орган с кровью, когда последний нуждается в них. Мозговая ткань обеспечена специфической системой артериальных и венозных сосудов, которые осуществляет мозговой кровоток на должном уровне.

(NB) В среднем, ткань головного мозга нуждается в поступлении 55 мл крови на 100 грамм вещества мозга за 1 минуту

Принято выделять так называемые факторы риска нарушений, связанных с мозговым кровообращением, включая дисциркуляторную энцефалопатию. Все их можно разделить на устраняемые и неустраняемые факторы.

К неустраняемым факторам риска нарушений мозгового кровотока относятся всего три:

  1. Пожилой возраст: приблизительно с 55-летнего возраста частота дисбаланса мозгового кровотока значительно возрастает в популяции, при чем с каждым десятилетием практически удваивается
  2. Половая принадлежность: до 75-летнего возраста дисциркуляторными нарушениями кровотока в ткани мозга чаще страдают мужчины
  3. Наследственная предрасположенность у пациента

К факторам риска, которые в большей или меньшей степени поддаются коррекции, можно отнести следующие: Факторы риска энцефалопатии

  • Гипертоническая болезнь
  • Сахарный диабет
  • Дислипидемические явления
  • Сердечные болезни
  • Курение
  • Неумеренность в употреблении алкогольных напитков
  • Избыток массы тела
  • Применение пероральных средств контрацепции

Сущность болезненного состояния

Болезнь головного мозга Деградация вещества головного мозга по причине недостаточного его
кровоснабжения и энцефалопатические явления, возникающие вследствие этого, могут происходить всего из трех возможных больших причин. К ним относятся следующие:

  1. Артериальная гипертензия
  2. Атеросклероз мозговых сосудов
  3. Сочетание обеих вышеупомянутых причин

Говоря о дисциркуляторной энцефалопатии смешанного типа, мы имеем в виду как раз сочетание атеросклеротических изменений мозгового сосудистого русла с гипертонической болезнью.

Этапность развития дисциркуляторной энцефалопатии определяется начальными проявлениями и следующими за ними собственно энцефалопатическими изменениями.

Начальные проявления недостаточности кровообращения в головном мозге

Начальные проявления развиваются у пациента в тот момент, когда кровоток в ткани мозга снижается до показателей 30-45 мл/100 г/минуту.

Полезная информация:  Продолжительная головная боль - признак серьёзного заболевания.

Клиническими проявлениями болезни, на данном этапе, могут оказаться следующие симптомы: Симптомы начальных нарушений

  • Быстропроходящие головокружения
  • Чувство неустойчивости во время ходьбы, а также при резкой смене положения тела в пространстве
  • Преходящее ощущение «тяжелой головы»
  • Повышенная утомляемость
  • Некоторое снижение быстроты мыслительного процесса
  • Ухудшение памяти
  • Расстройства сферы сна
  • Изредка возникающие головные боли
  • Иногда появляющийся шум в голове

Сначала все вышеупомянутые тревожные симптомы беспокоят больного лишь в ситуациях, выходящих за рамки состояния покоя: при физических нагрузках, эмоциональном перенапряжении, распитии алкогольных напитков, в состоянии голода или резких перепадах метеорологических показателей в окружающей среде.

Собственно дисциркуляторная энцефалопатия

Болезненное состояние наступает у пациента в тот момент, когда кровоток в мозговой ткани снижается до показателей 20-35 мл/100 г/минуту.

Всего можно выделить три последовательных стадии патологического состояния.

  • I стадия характеризуется обеднением внимания больного, угнетением памяти, что особенно касается текущих событий, нарастанием утомляемости и понижением работоспособности. Пациент испытывает трудности, когда ему нужно сосредоточиться или переключаться с одного занятия на второе. Возможны жалобы на тупую боль в голове, которая усиливается при Собственно энцефалопатия интеллектуальной нагрузке или волнении. Сон больного нарушен. Пациент также испытывает головокружения, может несколько пошатываться во время ходьбы. Общий фон настроения его снижен. Трудоспособность больного на данной стадии заболевания сохранна. 
  • II стадия характеризуется появлением у пациента личностных изменений, проявляющихся в виде вязкости мышления, излишнем акцентировании внимания на мелочах, эгоистичности и обидчивости, уменьшения круга интересов, обидчивости. Расстройства памяти и мышления у больного при этом нарастают. Сон его становится коротким и часто прерывается. Тело неустойчиво: пациент часто может терять равновесие. Трудоспособность и социальная адаптация больного на данном этапе снижены. 
  • III стадия характеризуется утяжелением вышеобозначенных проявлений. Пациент не способен критически отнестись к собственному состоянию, становится слабодушен (слезлив). Может перестать контролировать сфинктеры тазовых органов (непроизвольные мочеиспускание и дефекация). Энцефалопатия может усугубиться вплоть до явлений деменции. У больных выделяется триада Виндштейна: сочетание головных болей, головокружения и расстройств памяти. Пациенты абсолютно утрачивают работоспособность и становятся глубокими инвалидами. 

Как помочь больному

Если у человека выявляются признаки смешанной дисциркуляторной энцефалопатии, он нуждается вЛекарства от энцефалопатии периодическом проведении курсового лечения. Это важно, чтобы как можно более значительно замедлить прогрессирование заболевания.

Медикаментозные компоненты лечения включают в себя следующие группы препаратов:

  1. Вазоактивные лекарственные средства: кавинтон, винпоцетин, циннаризин
  2. Антисклеротические средства: цетамифен
  3. Антиагреганты: ацетилсалициловая кислота, курантил
  4. Ноотропные средства: пирацетам, фенибут, глицин
  5. Препараты-нейропротекторы: актовегин, кортексин
  6. Антигипоксанты: триметазидин, карнитин
  7. Витамины групповой принадлежности В и Е
Полезная информация:  Как избавиться от проблем с мозговыми сосудами

Также имеет значение лечение сопутствующих заболеваний.

(NB) Не стоит назначать препараты вышеупомянутых лекарственных групп себе самостоятельно. Крайне важно прежде проконсультироваться с врачом-неврологом. 

Полезная информация

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>