Энтеровирусный менингит: характеристика заболевания

Клиника менингита

ЭнтеровирусЭнтеровирусным менингитом называется воспалительный процесс в оболочках мозга, возникающей вследствие поражения организма больного вирусными частицами группы энтеровирусов. По данным различных исследований, на энтеровирусный менингит приходится от 58 до 80 % в структуре заболевания. При этом энтеровирус может как вызывать малочисленные, спорадические вспышки болезни, так и охватывать большое количество людей. Кроме того, разные штаммы вируса нередко инициируют одинаковые проявления болезни, тогда как один вирусный штамм у разных людей может вызывать абсолютно разные картины заболевания.

Кто болеет энтеровирусным менингитом

Кто болеет энтеровирусным менингитом Считается, что энтеровирусным менингитом наиболее часто заболевают дети старше 3 лет, подростки и лица молодого возраста. Источником вируса при этом оказывается больной человек, а механизм передачи инфекции может быть фекально-оральным (вирус попадает в организм пациента преимущественно через ротовую полость) или воздушно-капельным (вирус попадает в организм пациента преимущественно через дыхательные пути).

Характерным для энтеровирусного менингита является положение: «Чем старше заболевший ребенок, тем чаще среднетяжелое течение болезни будет превалировать над тяжелым».

Как классифицируется болезнь 

Энтеровирусный менингит принято классифицировать следующим образом: Классификация менингита

  1. По первичности поражения центральной нервной системы и прочих органов: первичный (развивается без предшествующего заболевания)
  2. По характеру воспалительного процесса: серозный (гноя не образуется)
  3. Характерные осложнения: внутричерепная гипертензия (повышение внутричерепного давления), гидроцефальный синдром (повышение продукции спинномозговой жидкости или ликвора — син.)
  4. По тяжести течения: среднетяжелое или тяжелое
  5. По морфологическим признакам: с вовлечением мозгового вещества (менингоэнцефалит) или без оного (собственно менингит — воспаление оболочек мозга)
  6. По исходу: как правило, полное выздоровление

 

 Как протекает заболевание 

Клиника менингита Начало энтеровирусного менингита бывает острым: у ребенка резко поднимается температура тела (до 39 градусов), возникает приступ сильной головной боли, а также имеет место быть многократная рвота. Иногда температура тела пациента может оставаться в норме.

Болезнь может протекать в двух вариантах:

  1. Одноволновое течение: развитие заболевания сопровождается выздоровлением больного
  2. Двухволновое течение: в картине болезни есть два момента её обострения, которые разграничиваются 2-4 днями так называемой ремиссии (затишья)

Нередкими при энтеровирусном менингите также являются следующие симптомы:

  • Боли в области спины и ног
  • Боли в животе, имеющие схваткообразный характер
  • Сыпь, похожая на сыпь при кори или при скарлатине

Лихорадка у больного длится обычно не более 5-7 дней. Помимо явлений воспаления слизистых оболочек (катаральных явлений) и кишечных дисфункциональных явлений, у больного может наблюдаться лимфаденит — воспаление лимфатических узлов.

Полезная информация:  Онемение, покалывание в конечностях и головная боль - серьезные симптомы
Герпангина

Возможные герпетиформные (пузырьковые) высыпания

Характерными составляющими внешнего вида пациента, страдающего энтеровирусным менингитом, можно считать следующие:

  • Покрасневшие щёки
  • Бледность носогубного треугольника
  • Сухость губ
  • Инъецированность склер: выраженность сосудов, простонародно этот признак называют «красными глазами»
  • Сухой, зачастую обложенный налетом, язык
  • При соответствующем осмотре можно увидеть покрасневшие небные дужки и глотку, а также пузырчатые высыпания в этих областях (иначе называются герпангиной)

Ядром заболевания считаются гидроцефалический и гипертензивный синдромы, имеющие прямую связь между собой: вследствие повышения продукции спинномозговой жидкости неизменно возрастает внутричерепное давление.

Из-за повышенного внутричерепного давления у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Головокружения
  • Анизорефлексия: неодинаковая сила сухожильных рефлексов с обеих сторон тела
  • Атаксия: полная или частичная утрата скоординированности в движениях больного
  • Интенционный тремор: дрожание конечностей

Собственно менингеальные симптомы, включающие в себя ригидность затылочных мышц, сгибание нижних конечностей в ответ на сгибание головы или при нажатии на лобковую область без последующего их разгибание, сгибание одной нижней конечности в ответ на пассивное сгибание второй, могут проявляться ярко не всегда. Также менингеальные проявления могут отойти на второй план и проявиться позже дебюта заболевания: на 2-3 день болезни.

Диагностика энтеровирусного менингита 

Важным для диагностики заболевания является исследование спинномозговой жидкости больного. Во время забора жидкости можно оценить её давление на предмет гипертензии, после чего исследовать полученный материал на предмет воспалительной реакции. В ликворе выявляются клетки-лимфоциты в значительных количествах, часто нарастает содержание белка. Измененным ликвор остается около 20 суток, после чего постепенно нормализуется. Диагностика энтеровируса

Важным доказательством происхождения заболевания является выделение энтеровирусных частиц из спинномозговой жидкости. Для идентификации возбудителя может применяться метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) или иммуноферментного анализа (ИФА).

При исследовании глазного дна, изменения которого при энтеровирусном менингите появляются достаточно скоро, можно выявить зоны дисков зрительных нервов расширяются, а их границы смазываются. Данное исследование должно интерпретироваться специалистом.

Также признаки внутричерепной гипертензии могут выявляться краниограммах — результатах рентгенологического исследования черепа.

Изменения в анализе крови при энтеровирусных менингитах могут быть различными.

Лечебные мероприятия 

Лечение энтеровирусного менингита Для адекватного восстановления пациенту необходим постельный режим. Врач может назначать больному различные лекарственные средства сообразно симптомам заболевания: обезболивающие, дегидратирующие или седативные препараты. Кроме того, иногда бывает показана гормональная терапия преднизолоном в течение 5-7 дней. Этот препарат требует осторожности в применении.

(NB) Энтеровирусный менингит является серьезным заболеванием, требующим обязательной госпитализации для лечебных мероприятий и соответствующего наблюдения за больным. 

Полезная информация:  Головные боли и боли в сердце: что это, в чём причины появления?

Полезная информация

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>