Менингококковая инфекция у грудного ребенка

Менингит мини

Еще в 1805 году было впервые описано заболевание, которое тогда именовали эпидемической цереброспинальной лихорадкой. Теперь оно называется менингит. Даже сегодня болезнь всегда вызывает серьезные опасения за жизнь пациента. Менингит у детей до года требует высокой степени внимания как от родителей малыша, так и от врачей, в руки которых попадает маленький больной.

Что представляет собой менингит

Наиболее часто менингит у детей является результатом так называемой менингококковой инфекции. Бактерией-возбудителем является менингококк (специальное называние — Neisseria meningitidis). Под увеличением патоген выглядит как две почкообразных структуры, которые повернуты друг к другу своими уплощенными сторонами.

Особенности жизнедеятельности микроорганизма — возбудителя

Характерными для бактерии свойствами являются следующие:Возбудитель менингита

  • Хороший рост при температурах 35-37 градусов по Цельсию
  • «Любовь» к влажной среде с повышенным содержанием углекислого газа (повышения на 5-10 : достаточно, чтобы ускорить рост бактериальных колоний)
  • Способность к расщеплению сахаров глюкозы и мальтозы
  • Расщеплять лактозу не способны
  • Неспособность к выделению сероводорода
  • Продукция вещества супероксиддисмутазы
  • Наличие в бактериальной стенке эндотоксина — липида А

Все эти вышеобозначенные свойства помогают в идентификации возбудителя.

Распространенность менингококковой инфекции

Распространенность менингитаМенингиты, вызываемые менингококком, распространены повсеместно. Однако, иногда случаются несколько более концентрированные географически вспышки болезни.

К вспышкам болезни располагают скученность и сконцентрированность людей в коллективах, что особенно касается детских садов, школ и дошкольных образовательных учреждений. Также вероятность возникновения вспышки заболевания значительно возрастает в случае перенаселенности региона.

 Генерализация инфекции наиболее выражена в популяции у детей младшего возраста в периоды, когда не регистрируется эпидемия. Однако, во время эпидемий, наибольшая заболеваемость менингококковым менингитом отмечается у учащихся старшей школы и молодых людей. 

Как реализуется инфекционный процесс

механизм попадания бактерииНейссерии попадают в организм пациента, как правило, через слизистую оболочку носоглотки при дыхании. Этот путь передачи инфекции называется аэрогенным. Возбудитель прикрепляется к клетке слизистой оболочки и проникает в неё, после чего попадает в кровеносное русло. В организме заболевающего человека происходит активация множества активных провоспалительных факторов (химических соединений). Возрастает свертываемость крови. Поражаются мягкие мозговые оболочки: наступает их воспаление, «заселение» (инфильтрация) белыми клетками крови — лейкоцитами, что и называется менингитом.

Как проявляется инфекция у детей первого года жизни 

У детей возможны многообразные проявления и симптомы менингита. Можно выделить следующие формы инфекционного процесса:Формы менингита

  • Бактериемия без сепсиса: возбудитель циркулирует в крови пациента, но в ответ на его присутствие не возникает бурной системной воспалительной реакции, именуемой сепсисом.
  • Менингококкемия (сепсис) без менингита: характеризуется наличием системной воспалительной реакции в ответ на проникновение менингококков.
  • Менингит: собственно классическая форма заболевания, включающая в себя весь симптомокомплекс, характерный для воспаления мягких мозговых оболочек (оболочек, непосредственно прилежащих к веществу мозга).
Полезная информация:  Энтеровирусный менингит: характеристика заболевания

Симптомокоплекс менингококковой инфекции 

Менингококковая инфекция нередко начинается с лихорадки. Ребенок первого года жизни испытывает дискомфорт, становится капризен, пуглив, может переживать приступы рвоты и диареи (жидкий стул). Тело малыша может покрывать пятнистая сыпь или даже геморрагическая: мелкая и яркая, не исчезающая при надавливании (это следствие кровоточивости сосудов микроциркуляции). У ребенка возникают светобоязнь и боль в голове, о которой малыш скорее всего сообщит криком или плачем. Памятка про детей

Сознание ребенка может становиться спутанным. начинают проявляться симптомы, свидетельствующие о вовлечении в воспалительный процесс оболочек мозга, их раздражении. Шейные мышцы маленького пациента становятся ригидны (крайне тугоподвижны): голову невозможно приклонить подбородком к груди. Кроме того, характерным является так называемый симптом Лесажа:

Симптом Лесажа

Симптом Лесажа

если подхватить малыша за подмышечные впадины двумя руками и приподнять, то ножки его подогнуться к груди. Довольно редко могут встречаться у таких больных судорожные припадки.

Редкими, но возможными, проявлениям зашедшего довольно далеко детского менингита считаются следующие:

  • Эндокардит: воспаление внутреннего слоя сердца Прогрессия болезни
  • Гнойные перикардиты: воспалительный процесс, поражающий сердечную сумку или сорочку
  • Пневмония: воспаление легких
  • Мезаденит: воспалительный процесс, затрагивающий брюшинные группы лимфатических узлов (находятся в полости живота)
  • Остеомиелит: болезнетворный процесс затрагивает кость
  • Синуситы: воспаление в придаточных носовых пазухах
  • Средний отит: воспалительный процесс, касающийся среднего уха
  • Флегмона глазницы: распространенное гнойное воспаление жировой клетчатки, частично выполняющей полость глазницу

Как подтверждается диагноз

Для того, чтобы убедиться в том, что у ребенка воспалены оболочки мозга, в лечебном учреждении обычно проводятся дополнительные исследования. Изучаются кровь, спинномозговая жидкость больного (ликвор/СМЖ), а также в диагностических целях могут быть применены более специфичные для менингококковой инфекции иммунологические реакции и исследование патогена на молекулярно-генетическом уровне — полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Крайне важным фактором успешной постановки диагноза и своевременного старта лечебных мероприятий является бдительность и внимательность к ребенку первого года жизни со стороны его родителей и участкового педиатра. Важно отмечать, как сильно изменяется поведение малыша, насколько он похож на себя обычного. 

Полезная информация

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>