Нормальное внутричерепное давление и его изменения

Изменение ВЧД

Внутричерепное давление создается спинномозговой жидкостью или ликвором, циркулирующей по отведенным природой специально для нее пространствам в головном и спинном мозге. Ликвор образует комфортную внутреннюю среду для ткани мозга, а также оказывает амортизирующий эффект, предупреждая механические повреждения последнего.Аллегория больной головы Когда внутричерепное давление в норме, человек имеет хорошее самочувствие и может быть активным и работоспособным.
Если же происходит нарушение баланса внутричерепного давления, самочувствие сразу же ухудшается. Повышенное внутричерепное давление является неприятным состоянием. Кроме того, изменение внутричерепного давления может свидетельствовать о начинающейся тяжелой болезни.

Что формирует ВЧД

Глобально нормальное внутричерепное давление формируется за счет таких факторов, как:

Циркуляция ликвора

  • Выработка спинномозговой жидкости: ликвор образуется в сосудистых сплетениях желудочков головного мозга. Всего в головном мозге есть четыре желудочка, сообщающихся друг с другом, а также с так называемым подпаутинным пространством, по которому осуществляется ток ликвора вне головного мозга.
  • Всасывание спинномозговой жидкости: осуществляется в особых анатомических образованиях, которые называются Пахионовы грануляции. В норме полное обновление ликвора случается 3-4 раза в сутки.
  • Свободная циркуляция спинномозговой жидкости:
    Направление циркуляции спинномозговой жидкостиесли проходимость какого-либо канала, предназначенного для циркуляции спинномозговой жидкости, нарушается (например, за счет роста опухоли), ВЧД также изменяется.

 

Если один из вышеобозначенных механизмов страдает, внутричерепное давление повышается.

Нормальные показатели и способы диагностики ВЧД

Физиологические нормы по ликвору у людей различных социально- возрастных групп в некоторой степени рознятся. Рассмотрим эту разницу подробнее.

ВЧД у грудничков и детей более значительного возраста

            У грудничков и новорожденных детей норма ВЧД составляет около 1,5 – 6 мм. рт. ст., либо 78 – 195 мм. водн. ст.

Один миллиметр ртутного столба заключает примерно 1,3 сантиметра водного столба. Если есть необходимость в пересчете данных величин, всегда можно воспользоваться специальным калькулятором для этого.

            У детей, возраст которых превышает два года, за норму приняты следующие значения внутричерепного давления: 3 – 7 мм. рт. ст.

Важно заметить, что при различных реакциях напряжения, как то кашель, чихание, плач или резкий крик, внутричерепное давление всегда поднимается. Это норма.

Ребенок на осмотре

У грудничков, пока не произошло зарастание всех родничков, есть возможность получить представление о ВЧД с помощью ультразвукового исследования. В остальных же случаях неинвазивные методики могут предоставить косвенное знание о ВЧД у детей. Обычно такого подхода бывает достаточно, чтобы распознать значительные колебания интересующего показателя, и предпринять необходимые меры.

Полезная информация:  Причины головокружения, сопровождаемые слабостью в руках и ногах

Кроме ультразвукового исследования у грудничков, у детей могут предприниматься следующие исследования для получения суждения о ВЧД этих детей:

  • Исследование глазного дна: при повышении показателя сосуды глазного дна меняют собственную структуру, становясь извитыми.
  • Магнитно-резонансная томография с компьютерной томографией: помогают определить расширение желудочков мозга на фоне длительного повышения ВЧД.
  • Ультразвуковое сканирование головных и шейных сосудов: это исследование помогает определить, что венозный отток из полости черепа по какой-то причине затруднен (а ВЧД соответственно повышено).

Симптомы повышения ВЧД у грудничков и детей

Конечно, инструментальные исследования занимают важное место в диагностике повышения внутричерепного давления у грудничков и детей более значительного возраста.Однако, зачастую о нарушении баланса данного показателя в организме ребенка можно судить и по клинической картине.

Наиболее точными симптомами, отражающими повышение ВЧД у грудничков и более взрослых детей, являются следующие:

  • Плачущий ребенок Беспричинные беспокойство и капризное поведение
  • Нарушения, связанные со сном: ребенок не может комфортно засыпать, плачет, пугается, внезапно пробуждается
  • Нарушение аппетита: ребенок начинает есть меньше, чем обычно
  • Учащение рвоты и срыгивания после еды
  • Подрагивание рук и ног при напряжении: крике, плаче, чихании
  • Выпячивание или периодическое скашивание глаз
  • Диспропорциональные размеры головы

Крайне важно для взрослых людей быть внимательными к собственному ребенку. Это необходимо для того, чтобы своевременно заметить вышеупомянутые признаки и обратиться в больницу.

ВЧД у взрослых

Диагностировать подъем ВЧД у взрослых также нередко приходится косвенно. Можно применить инвазивную методику, когда в желудочек мозга или в канал спинного мозга вводится специальная игла с датчиком, измеряющим ВЧД, на конце. Обыкновенная спинномозговая пункция также дает информацию о давлении ликвора.

Норма внутричерепного давления у взрослых составляет около 3-15 мм. рт. ст. В ситуации напряжения колебания ВЧД являются нормальными для взрослых.

 

Симптомы повышения ВЧД у взрослых

У взрослых также клиническая картина повышения ВЧД является достаточно яркой, чтобы верно диагностировать изменение этого показателя.

Головная боль у взрослых Наиболее характерными для повышенного ВЧД у взрослых людей служат следующие признаки:

  • Боли в голове и чувство «тяжелой головы»
  • Появление болей и тяжести в связи со сменой погодных условий
  • Чувство слабости
  • Утомляемость и снижение работоспособности
  • Синяки под глазами, которые могут свидетельствовать о переполнении кровью и расширении мелкокалиберных вен вследствие ухудшения венозного оттока в целом
  • Резкие подъемы и спады артериального давления
  • Общее снижение жизненного ритма и тонуса
  • Появление шума в ушах
  • Ухудшение зрительных реакций
Полезная информация:  Резко заболела голова: что делать

Как принято лечить повышение ВЧД

Способ лечения повышенного внутричерепного давления находится в глубокой зависимости от собственно причины изменений данного показателя у пациента.

Если причина заключается в механическом препятствии току ликвора, как то опухоль головного или спинного мозга, то скорее всего лечение будет исключительно хирургическим.

Люмбальная пункция

Также хирургическое лечение показано детям с наследственными синдромами, при которых спинномозговой жидкости продуцируется намного больше нормы. В таких случаях нередко применяют такую операцию, при которой проводят специальный шунт из подпаутинного пространства в брюшную полость. Брюшина служит дополнительным местом всасывания ликвора. Это препятствует повышению внутричерепного давления.

Если же хирургическим путем устранить причину повышения ВЧД невозможно, применяются менее радикальные меры по его снижению.
Могут проводиться регулярные спинномозговые пункции с последующим выведением «лишней» части ликвора. Для этого производят прокол на уровне поясничных позвонков.

Также для уменьшения количества ликвора иногда применяются мочегонные лекарственные средства: это способствует перераспределению жидкостных резервов организма и нередко понижает давление ликвора.

Если причиной излишней продукции ликвора стало инфекционное заболевание, то лечение заключается в специальной антибактериальной терапии.

Некоторое улучшение в состоянии больного возможно при использовании препаратов, улучшающих кровообращение головного мозга.

Полезная информация

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>