Пульс у пожилых людей: когда насторожиться

здоровые пенсионеры

Пульс у пожилых С течением лет в организме всякого человека случаются изменения. Наиболее явно, как правило, бывает затронут сердечнососудистый аппарат. Важным и одним из первых доступных показателей состояния здоровья пожилого человека является пульс, который отражает частоту, ритмичность и силу, с которыми сокращается сердце пациента. Пульс у пожилых людей часто претерпевает изменения. Некоторые из них кратковременны и уходят спонтанно, тогда как другие являются стойкими и свидетельствуют о вероятных нарушениях в сосудистой системе.

Когда пульс оценивается как нормальный

Пульсовые волны У здорового человека, даже в пожилом возрасте, частота сердечных сокращений, подсчет которой и производится по пульсу, составляет от 60 до 90 ударов за одну минуту. Каждый пульсовой удар должен ощущаться одинаково, быть четким, но не слишком сильным или жестким. Эти ощущения исследователя характеризуют так называемые наполнение и напряжение сосуда, получающего пульсовую волну. Нормальный пульс ощущается сразу же, как только рука исследующего правильно помещается над артерией пациента.

Ритм пульсовых волн, которые ощущает пальпирующая рука, должен быть ровным. На разных руках пульс в норме бывает одинаковым как по частоте ударов, так и по характеристикам наполнения и напряжения. Также желательно выслушать сердечные удары через грудную клетку и сравнить их частоту с частотой пульсовых волн. Полученные цифры должны совпадать.

Как может изменяться пульс пожилого человека

При подсчете частоты сокращений сердечной мышцы и получении пальпаторного ощущения волны распространяющегося по сосудам потока крови по пульсу насторожить исследователя могут следующие изменения: Патологические изменения

  • Уменьшение частоты пульсовых волн до значений, не превышающих 60 в минуту. Это явление называется брадикардией.
  • Увеличение частоты пульсовых волн до значений, превышающих 90 в минуту. Это явление называется тахикардией.
  • Аритмический пульс. Это означает, что пульсовые волны проявляются неравномерно по времени. Это явление может как быть преходящим, так и стать постоянным у конкретного пациента.
  • Неравномерность пульсовых волн на разных руках.
  • Неравномерность наполнения сосудов на разных руках.
  • Слишком слабое наполнение сосудов.
  • Слишком сильное или резкое, жесткое наполнение сосудов.

(NB) Если пульс едва определяется, его принято называть нитевидным. Такое явление характерно для угрожающих жизни пациента состояний, как то шок, коллапс, внутреннее кровотечение.

Когда происходят изменения пульса у пожилых людей

Изменения пульса у пожилых людей могут случаться как при патологиях сердечнососудистого аппарата (наиболее часто так и бывает), так и при патологиях сторонних органов.

Полезная информация:  Нормальное внутричерепное давление и его изменения

Изменение частоты пульсовых волн

Ускорение или урежение пульсового ритма может исходить собственно от сердечной мышцы, либо быть следствием иной органной патологии.

ТакиУчащение сердечных сокращений или тахикардия чаще всего возникает при:

  • Увеличении электрической активности тех клеток и узловых образований в сердце, которые навязывают органу его правильный ритм
  • Появлении побочных очагов, возбуждающих сердечную мышцу дополнительно
  • Состояниях, сопровождающихся лихорадкой, как то воспалительные процессы
  • Тиреотоксикозе — состоянии, при котором щитовидная железа проявляет повышенную активность в продукции специфических гормонов. Другие гормональные нарушения также нередко дают учащение сердцебиения.
  • Анемии — недостатке красных кровяных телец, переносящих кислород к органам и тканым.
  • Всех состояниях, помимо анемии, сопровождающихся кислородным голоданием организма пациента: кровотечение, сердечная недостаточность. Сердце стремится компенсировать недостаток кислорода частотой сокращений за минуту.

Урежение сердечных сокращений или брадикардия наиболее часто возникает при: Бради

  • Слабости узловых образований в сердечной мышце, которые навязывают последней электрическую активность, либо волокон, проводящих импульс от этих узлов
  • Гипофункция щитовидной железы и некоторые другие гормональные нарушения
  • Терминальные стадии глубоких патологических состояний, как то шок
  • Ишемических поражениях сердечной мышцы, как то инфаркт миокарда (однако, иногда при инфарктах может возникать и тахикардия)

Аритмический пульс

Аритмическая сердечная активность случается из-за нарушения возбудимости сердечной мышечной массы, вследствие ее дезорганизации. Также могут возникать нарушения в генерации электрического импульса или в его проведении по сердечной мышце. Диагностика аритмических состояний доступна методу электрокардиографии. К изменениям, связанным с возникновением пульсовой волны, обычно добавляются достаточно явные симптомы аритмии: пациент чувствует перебои в работе сердца, может ощущать неправильность сердечных сокращений, испытывать страх смерти, терять сознание во время приступов преходящей аритмии.

Неодинаковость пульса на двух конечностях

Если на разных симметричных точках пульс неодинаков по наполнению и напряжению, следует думать о том, что на пути одного из пальпируемых сосудов есть препятствие току крови. Препятствием может быть сам сосуд, сузившийся тромбом или холестериновой бляшкой, либо какое-либо внешнее образование, сдавливающее саму артерию или предшествующие ей сосуды и уменьшающее их просвет.

Резюме

Резюмирующий По пульсу у пожилых людей можно (в некоторой степени) косвенно судить о состоянии здоровья пациента. Однако, делать далеко идущие выводы исключительно по ощущению от пульсовых волн невозможно. Обычно к пульсовым изменениям присоединяются жалобы пациента, Изменения, выявляемые при выслушивании сердца стетофонендоскопом, а также изменения, наблюдаемые на электрокардиограмме или при ультразвуковом исследовании сердца. Кроме того, пульс может быть изменен и при патологиях, связанных не с сердечнососудистым аппаратом.

Полезная информация:  Крепкие сосуды головного мозга: возможности, советы

Полезная информация

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>