Реабилитационные мероприятия у пациента с менингитом

Реабилитация после менингита

 Менингит является тяжелым, нередко инвалидизирующим, долго текущим заболеванием. Огромное значение имеют не только само течение болезни и адекватная терапия, но и то, как протекает период восстановления после перенесенного заболевания. Учитывая то, что менингитами часто страдают пациенты детского или молодого возраста, реабилитация после менингита должна занимать одну из ключевых позиций в ведении больного и начинаться несколько форсированно, ещё по мере течения основных симптомов болезни.

Суть реабилитационных мероприятий 

Система реабилитационных мер должна включать в себя лечебную компоненту, а также профилактическую. Направление реабилитации диктуется возможными функциональными расстройствами пациента после болезни:

  1. Моторными
  2. Вегетативно-трофическими
  3. Эмоционально-поведенческими
  4. ПсихосенсорнымиВосстановление мозга

Существует реабилитационная концепция о том, что нервная ткань начинает восстанавливаться сразу же после того, как произошло её повреждение. В связи с этим, период реабилитации при воспалении мозговых оболочек может по времени даже накладываться на период собственно лечебных мероприятий.

Течение менингита делится на ряд последовательных периодов. С опорой на их сочетание были разработаны соответствующие этапные реабилитационные меры, предпринимаемые последовательно с самых ранних этапов заболевания.

I этап реабилитации

Осознанные меры, направленные на восстановление организма больного, должны быть начаты ещё с момента его госпитализации. Начальный этап реабилитации предполагает максимальную нейтрализацию повреждающих факторов, действующих на нервную систему пациента. К подобным факторам, за исключением возбудителя патологического процесса, относятся следующие:Расстройства при менингите

  • Отёк головного мозга (ОГМ)
  • Судорожный синдром
  • Коматозное состояние

Чтобы купировать обозначенные выше изменения нервной ткани, предпринимаются следующие меры:

  • Дыхательная поддержка
  • Дегидратация: выведение излишней жидкости из организма больного
  • Введение гормональных препаратов
  • Барбитуровый наркоз в тех случаях, когда купировать судороги иначе не удаётся

Также осуществляется корригирование реакций подавления защитных реакций в организме больного: применяют введение иммуноглобулинов, а также лейкоцитарных взвесей. Кроме того, проводятся немедикаментозные компоненты реабилитации, к которым относятся кинезотерапия в форме пассивных (положение) и активных (дыхательная гимнастика) гимнастических упражнений и массаж.

(NB) Важно не допускать утомляемости больного по мере введения нагрузок, дозировать его усилия, используя принцип «от простого к сложному».      

II этап реабилитации 

Данный этап восстановительных мероприятий является продолжением предыдущего этапа. Основной задачей его является стимуляция процессов компенсации и репарации (восстановления) в ткани центральной нервной системы. Базовое направление восстановительного лечения основано на коррекции последствий острого периода болезни. Необходимо адаптировать пациента к привычному для него до менингита образу жизни (особенно это важно для детей, перенесших менингит).

Полезная информация:  Можно ли подхватить менингит, если ходить без шапки

Для скорейшего восстановления сил организма больного на данном этапе предпринимаются следующие меры: 

  1. Тщательное соблюдение режимов труда и отдыха для больного
  2. Увеличение времени пребывания пациента на свежем воздухе
  3. Удлинение сна
  4. Освобождение больного от всяческих дополнительных нагрузок: ограничение просмотра телевизионных передач, дополнительных уроков, посещения шумных и людных мест
  5. Введение общеукрепляющего режима в повседневный образ жизни

Можно порекомендовать пациенту прием настоек лимонника, женьшеня или зверобоя в качестве тонизирующих напитков. Слишком фанатично их принимать при этом пациенту также не стоит.

Если у человека, перенесшего менингит, наблюдаются расстройства в эмоционально-психической сфере, для восстановления ему могут назначаться

  • Настойка валерианы
  • Отвар боярышника
  • Препараты-транквилизаторы: триоксазин, сибазон, феназепам, если соответствующие проявления являются выраженными
  • Фенибут при навязчивых движениях или заикании
  • Беллоид или беллатаминал при выраженной вегетососудистой дистонии
  • Противосудорожные препараты, если имеет место быть судорожный синдром
  • Дегидратационные средства в случаях, когда выражена внутричерепная гипертензия из-за повышенной продукции спинномозговой жидкости вследствие болезни: например, диакарб
  • Нейрометаболические препараты для активизации мозговой деятельности: например, пирацетам или глицин

Лекарственные средства обычно назначаются пациентам, перенесшим воспаление мозговых оболочек, в курсовом режиме: на 3-6 недель.

Также больным назначается витаминизирующая терапия, а также массаж, лечебная физкультура (ЛФК), физиотерапевтические процедуры, подбор которых производится в индивидуальном режиме и зависит от последствий заболевания у данного пациента.

III этап реабилитации 

Третий этап реабилитации после менингита

Данный восстановительный этап должен быть направлен на редукцию остаточных явлений после менингита, если формируются какие-либо патологические явления из-за дефектов вещества мозга. Программа на III этапе рассчитывается на каждого пациента индивидуально: необходимо социально адаптировать человека. Пациентам с расстройствами речи помогают развить её, предпринимают меры по развитию интеллекта, поведенческих и эмоциональных реакций больного. Стараются скорректировать расстройства осанки, позы и ходьбы, если они формируются у больного.

Как правило, на данном этапе восстановления к процессу бывают привлечены многие специалисты: неврологи, психологи, ортопеды, логопеды и врачи-физиотерапевты со специалистами по ЛФК. Это важно, поскольку пациенту обычно может быть полезно уже только комплексное длительное лечение.

Позднее может назначаться санаторно-курортное лечение, также включающее в себя различные оздоровительные методики:

  • Климатотерапия
  • Грязевые ванны
  • Водолечение
  • Разные варианты массажа
  • Лечебная физкультура
  • Рефлексотерапия
  • Физиотерапия
  • Учебно-воспитательная работа
  • Кинезотерапия, направленная на функциональную перестройку организма больного и включение сохраненных функциональных звеньев в работу организма с компенсацией за счёт них утраченных компонентов двигательных реакций.

Полезная информация

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>