Сотрясение мозга: как распознать случившееся

Распознать сотрясение мозга

ЧМТЧерепно-мозговая травма (ЧМТ) является крайне частым случаем и веской причиной обращения граждан Российской Федерации в больницы и поликлиники. Статистически, в целом мире каждый год от ЧМТ наступает гибель примерно полутора миллионов человек, тогда как около двух с половиной миллионов подвергаются жестокой инвалидизации. Потеря трудового потенциала каждого государства и России, в частности, вследствие черепно-мозговых травм является колоссальной. Чтобы избежать плачевных последствий и предопределить своевременное обращение человека, получившего ЧМТ, в лечебное учреждение, важно понимать, как распознать сотрясение мозга и что представляет собой эта форма черепно-мозговой травмы.

Чуть подробнее о ЧМТ

Выделяется всего несколько клинических форм (вариантов) черепно-мозговой травмы. К ним относятся следующие:

  • Сотрясение головного мозга Виды ЧМТ(по-другому может именоваться коммоцией — от лат. «commotio cerebri»)
  • Очаговый ушиб головного мозга
  • Сдавление головного мозга вследствие формирования гематомы (скопления крови) или вдавленного перелома костей черепа, например
  • Диффузное аксональное повреждение

Кроме разделения ЧМТ на клинические формы, важное значение имеет разделение их на проникающие и непроникающие черепно-мозговые травмы. Характеризуются они следующим образом:

  1. Непроникающая или закрытая ЧМТ: характеризуется отсутствием повреждения твердой мозговой оболочки (dura mater), которая находится непосредственно под черепными костями (часто вместе с костью бывает повреждена и твердая оболочка — это уже открытая ЧМТ)
  2. Проникающая или открытая ЧМТ: характеризуется нарушением как целостности костей черепа, так и целостности твердой мозговой оболочки

Что такое сотрясение мозга

Сотрясение мозга представляет собой вариант закрытой ЧМТ и имеет несколько возможных степеней тяжести относительно течения:

  1. Лёгкая форма
  2. Среднетяжелая форма
  3. Тяжелая форма

Лёгкая форма

Легкое сотрясениеКоммоция, как правило, сопровождается потерей сознания на краткий срок (от нескольких секунд до нескольких минут длительностью). иногда пациент просто становится сонливым, вялым и малоподвижным. После получения травмы, в течение суток, у пострадавшего могут случаться приступы тошноты, рвоты и болевые ощущения в голове. Нередко картина бывает маловыраженной, стертой.

Среднетяжелая форма

Среднетяжелое сотрясениеВ сравнении с легкой формой, коммоция средней степени тяжести обычно сопровождается утратой сознания пациентом на большее время: до получаса. Кроме того, после травмы могут наблюдаться рвота, тошнота и боль в голове в течение недели, а также ретроградная амнезия. Так называется утрата памяти на события, которые предшествовали травматическому повреждению.

Кроме вышеперечисленных симптомов (они также называются общемозговыми), может быть отмечен постоянный горизонтальный нистагм: непроизвольные колебательные движения глазных яблок. Во время изучения глазного дна могут выявиться сосудистые изменения. Также в течение суток могут наблюдаться колебания показателя давления цереброспинальной (спинномозговой жидкости, ликвора): как в сторону повышения давления — это называется гипертензией, так и в сторону его снижения — это называется гипотензией.

Полезная информация:  Энтеровирусный менингит: характеристика заболевания

Тяжелая форма

Тяжелое сотрясениеУтрата сознания пациентом при тяжелой коммоции может быть довольно длительной: от получаса до нескольких часов или даже суток. После этого больной, как правило, бывает оглушен, подвержен вялости и сонливости. К ретроградной амнезии нередко присоединяется антероградная: пострадавший утрачивает воспоминания не только о событиях, предшествовавших травме, но и о тех, что непосредственно последовали за повреждением. Такие общемозговые симптомы, как тошнота, рвота и боль в голове, могут наблюдаться у пострадавшего ещё в течение двух-трех недель.

Могут возникать такие преходящие симптомы, как

  • Анизокория: видимо различные размеры зрачков правого и левого глаза у пострадавшего
  • Недостаточная функция отводящего нерва, который обуславливает отведение глазного яблока кнаружи
  • Горизонтальный нистагм
  • Застойные явления, выявляемые при исследовании глазного дна
  • Повышение давления ликвора до 300 мм. водного столба при норме этого показателя в 100-200 мм.

На что обратить внимание

Если человек, а особенно пристального внимания требует ребенок, получил черепно-мозговую травму, он нуждается в тщательном наблюдении. Лучше, если пациент сразу будет обследован специалистом-неврологом.

Вообще, необходимо понять, терял ли сознание больной при травматизации, насколько он активен и подвижен после получения травмы. Нужно отследить явления общемозговых симптомов после ЧМТ: тошноты, рвоты, болевых ощущений в голове.

Обратить внимание при сотрясении мозгаМожно спросить о том, что пациент помнит перед ударом и после него. Не лишним будет вглядеться в лицо больного: иногда можно заметить горизонтальный нистагм или разницу в ширине зрачков с разных сторон.

Определить сотрясение мозга у ребенка также возможно по смене общего фона настроения малыша и его поведения: нормальный ребенок, как правило, бывает активен и любознателен. После полученной травмы эти показатели могут измениться: малыш становится малоподвижным (адинамичным), вялым, отказывается от еды, плачет или просится в постель даже днём.

(NB) Независимо от кажущейся легкости удара, ребенка с черепно-мозговой травмой ВСЕГДА необходимо показывать врачу. Даже сотрясение мозга потребует постельного режима и лечебных мероприятий, не говоря уже о возможных более серьезных повреждениях, связанных с ЧМТ.

Полезная информация

Почему у ребенка часто болит голова: причины и симптомы
Есть ли повод для волнения: головокружение и боль в глазах
Головокружение и потливость: признаки хронических заболеваний
Нормальное внутричерепное давление и его изменения
Недостаточность кровоснабжения мозга, основные симптомы
Сауны и бани при заболеваниях головного мозга
Внутримозговое кровоизлияние: как распознать, что предпринять
Современные методы проверки внутричерепного давления у взрослых

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>